Problema caviglia

[Cristaln]

ma a che livello ti eri rotto..prossimale o distale?tibia?perone?entrambi?..hai foto delle radiografie?..il movimento in estensione è normale?e i movimenti in adduzione e abduzione?

[Ted]

(22-04-2011 09:32 PM)Cristaln Ha scritto:  ma a che livello ti eri rotto..prossimale o distale?tibia?perone?entrambi?..hai foto delle radiografie?..il movimento in estensione è normale?e i movimenti in adduzione e abduzione?

"..no non mi disturba affatto...Magda!...Magdaa!!" ovviamente scherzo, ma mi è venuto in mente il film di verdone....
e benvenga nel foro chi ne sa di ortopedia!!! con Cava siete in 2 a saperne di medicina...

[Sjmo]

(22-04-2011 09:32 PM)Cristaln Ha scritto:  ma a che livello ti eri rotto..prossimale o distale?tibia?perone?entrambi?..hai foto delle radiografie?..il movimento in estensione è normale?e i movimenti in adduzione e abduzione?

cavolo troppo tecnico comuqnue, frattura esposta e scomposta di tibia e perone 6-7 cm sopra la caviglia, con un pezzo di osso (circa 6x2) che mi sono ritrovato nel calzettone...le foto se riesco a metterle le posto
allora, la caviglia la sento sempre un po bloccata e gonfietta...tra l'altro mi scricchiola sempre; il movimento della caviglia verso terra (come per stare in punta di piedi) non mi da fastidio, invece per portarla verso di me è proprio bloccata e in pratica ho il piede e la gamba quasi a 90 gradi

[Cristaln]

miiii..chi è che ti ha falciato?gattuso?
a parte che non ho capito il perchè ti abbiamo tolto un pezzo d'osso..vabeh che ricresce..ma non è detto che torni morfologicamente normale quel punto dove è venuto a mancare..ti avessero messo una placca almeno avrebbero potuto fissartelo,poi su una frattura scomposta e pure esposta non esiste solo il gesso..la placca era il minimo!Almeno sulla tibia!
E' molto strano che hai questo blocco alla caviglia se la frattura non l'ha interessata..è come se ti rompessi l'una e avessi un blocco al gomito..O che con tibia e perone ti sei rotto anche qualche ossicina della caviglia,che non è stata diagnosticata e/o trattata..o..non vedo altrnative..
si se riesci manda la foto RX,e se ne hai anche una recente per vedere se la frattura è a posto così vediamo se c'è qualcosa nell'ingranaggio dell'articolazione che ti blocca il movimento

[Sjmo]

eh lascia stare..mi è rimasta la gamba d'appoggio in mezzo tra il mio portiere e l'attaccante...l'osso non me l'hanno tolto, si è staccato un pezzo quando mi si è rotta la gamba...non mi hanno messo il gesso, hanno messo un fissatore esterno, ovvero 4 chiodi infilati nell'osso (uno proprio sulla caviglia) con una specie di impalcatura (se trovo una foto la posto).
l'osso fortunatamente si è ricostruito da solo e la gamba è tornata normale;

[Sjmo]

ho trovato un paio di radiografie di qualche mese dopo la rottura...con un bel po di callo osseo gia formato..purtroppo non si vede la caviglia però..non so se possono servire

       

[Cristaln]

che callo!!non saprei..sulla caviglia si vede poco..!

[drpile]

ciao! sono un medico specializzando in ortopedia!
anzitutto "complimenti" per la frattura, hai preso una bella ghega!! a mio avviso il trattamento a cui ti hanno sottoposto(ovvio, con le poche info che ho) è idoneo. ti hanno messo il fissatore per il problema infettivo che è sotteso alle fratture esposte.
a mio avviso il tuo problema alla caviglia è da ricercare nei tessuti molli periarticolari. tutte le volte che si blocca una articolazione con gesso, FEA, stecche o qualsiasi altra cosa, l'articolazione reagisce con una sorta di blocco. ciò è dovuto alla retrazione che hanno capsula, tendini e legamenti in seguito alla immobilità. questa cosa succede di routine in tutte le articolazioni bloccate e la rigidità è la sequela più comune. in base alle rx che hai postato, il tenere la gamba in scarico e la caviglia ferma era necessario, poichè il FEA consente un carico sicuro solo quando la guarigione dell'osso è a buon punto e la tua frattura non consentiva un carico precoce
taglio lo sproloquio!
se vuoi valutare lo stato della caviglia ti servono RX anteroposteriori, laterali ed oblique per mortaio(le classiche) in modo da poter vedere cose grossolane a livello articolare, quindi una RMN per considerare eventuali risentimenti cartilaginei che non si vedono in altra maniera. sottoponi quindi questi esami ad ortopedici specialisti in caviglia e piede, od almeno ad uno che si occupi di arto inferiore.
al posto tuo tenterei di nuovo un intenso ciclo fisioterapico durante l'estate per potere recuperare il più possibile l' escursione articolare. l'intervento lo terrei come ultima spiaggia dopo assenza di miglioramento sensibile con la terapia conservativa. da quello che hai scritto ti hanno proposto una osteotomia correttiva( tagliano l'osso con asse non corretto e lo riportano in linea anatomica)?
Tuttavia ricorda dietro ogni frattura, in particolare nei giovani, c'è una energia d'impatto o rotatoria elevata che danneggia anche i tessuti circostanti. un arto che ha subito una frattura può anche restare più limitato di quello sano.

[Sjmo]

grazie drpile, hai fatto una diagnosi dettagliatissima

comunque la mia intenzione è rimettere la caviglia a posto il piu naturalmente possibile, senza operazioni ne interventi "rischiosi"

[drpile]

prova col fisioterapista a fare della dorsiflessione passiva ed attiva della caviglia(se ho ben inteso non riesci a tirare su bene la punta del piede) inoltre prima dell'attività fisica puoi anche fare degli allungamenti muscolari, così da essere un po più elastico. ricorda però che anche col fisioterpistai risutati si vedono col tempo e la pazienza.
importante è che tu ti faccia dire dall'ortopedico che ti segue che tipo di esercizi fare. se fati a aso possono rivelarsi infruttuosi o controproducenti!